Retų ir nediagnozuotų ligų koordinacinis centras

Vadovė Agnė Kručaitė
Gydytoja oftalmologė
Domėjimosi sritys: Vaikų akių ligų ir žvairumo diagnostika, konservatyvus ir chirurginis gydymas.
Tel. +37037326698
El. p. agne.krucaite@kaunoklinikos.lt 

Retų akių ligų centro el. p. retu.akiu.ligu.centras@kaunoklinikos.lt

Kartą per mėnesį (kiekvieno mėnesio paskutinį trečiadienį) organizuojami gydytojų oftalmologų ir kitų sričių specialist konsiliumai pacientams, kurie serga retomis sunkios eigos akių ligomis. Kiekvienam reta akių liga sergančiam pacientui pagal poreikį sudaromas stebėjimo planas, atliekami reikiami tyrimai, kuriuos vertina specialistai ir teikia rekomendacijas dėl gydymo ir tolesnės priežiūros.
Konsultacijos dėl vaikų retų akių ligų vyksta I-V nuo 8 iki 18 valandos Kauno klinikų Vaikų akių ligų konsultacinėje poliklinikoje.
Registracija tel. +37037703370
Konsultacijos dėl suaugusiųjų retų akių ligų vyksta I-V nuo 8 iki 18 valandos Kauno klinikų Akių ligų konsultacinėje poliklinikoje.
Registracija tel. +37037703370

Centro koordinatoriai
Miglė Musteikė
Tel. +3703726724
El. p. migle.musteike@kaunoklinikos.lt

Dėmesio!
Kauno klinikų Retų akių ligų centras kviečia visus pacientus, kuriems ne daugiau nei prieš 5 metus buvo nustatyta ar įtarta paveldima Lėberio optinė neuropatija, kreiptis dėl nemokamo genetinio ištyrimo ir gydymo
 El. p. rasa.liutkeviciene@kaunoklinikos.lt arba retos.ligos@kaunoklinikos.lt.

Kompetencijos sritys
Kauno klinikų Retų akių ligų centras pakviestas dalyvauti keturiose klinikinėse ERN-EYE tinklų  grupėse (WG1: Retinal rare eye diseases, WG2: Neuroophthalmology rare diseases, WG3: Pediatric ophthalmology rare diseases, WG4: Anterior segment rare diseases).

Gydytojai ekspertai

Atsakingi už priekinio akies segmento retas ligas (WG4):
Žemaitienė  Reda, gyd. oftalmologė, profesorė, dr.*
Žaliūnienė Dalia, gyd. oftalmologas, profesorė, dr.*
Vaičiulienė Renata, gyd. oftalmologė
Janulevičienė Ingrida, gyd. oftalmologė, profesorė, dr.
JašinskasVytautas, gyd. oftalmologas, profesorius, habil. dr.
Jankauskienė Jūratė, gyd. oftalmologė, profesorė, dr.
Trumpaitis Jurgis, gyd. oftalmologas, dr.
Puodžiuvienė Edita, gyd. oftalmologė, dr.
Piškinienė Raimonda, gyd. oftalmologė, dr.

Atsakingi už retas tinklainės ligas (WG1):
Balčiūnienė Vilma Jūratė, gyd. oftalmologė, docentė, dr.*
Čebatorienė Džastina, gyd.oftalmologė
Špečkauskas Martynas, gyd. oftalmologas, dr.
Stanislovaitienė Daiva, gyd. oftalmologė, dr.
Miniauskienė Goda, gyd. oftalmologė, dr.
Buteikienė Dovilė, gyd. oftalmologė, dr.

Atsakingi už vaikų retas ligas (WG3):
Gelžinis Arvydas, gyd. oftalmologas, docentas, dr.*
Jarušaitienė Dalia, gyd. oftalmologė, dr.*
Kručaitė Agnė, gyd. oftalmologė

Atsakingi už retas ligas neurooftalmologijoje (WG2):
Glebauskienė Brigita, gyd. oftalmologė, asist.*
Liutkevičienė Rasa, gyd. oftalmologė, docentė, dr.*
*- pagrindiniai atsakingi asmenys.
Ieva Kaukėnaitė

Daugiadalykės komandos ekspertai

Virginija Ašmonienė, gydytoja genetikė, docentė, dr., Genetikos ir molekulinės medicines klinikos vadovė. 
Tel. 8 37 326771, el. p. virginija.asmoniene@kaunoklinikos.lt
Virgilijus Ulozas, gydytojas otorinolaringologas, profesorius, Ausų, nosies ir gerklės ligų klinikos vadovas.
Tel. 8 37 327024, el. p. virgilijus.ulozas@kaunoklinikos.lt
Skaidra Valiukevičienė, gydytoja dermatovenerologė, profesorė, dr., Odos ir venerinių ligų klinikos vadovė.
Tel. 8 37 326246, el. p. skaidra.valiukeviciene@kaunoklinikos.lt
Astra Vitkauskienė, laboratorinės medicines gydytoja, profesorė, dr., Laboratorinės medicinos klinikos vadovė.
Tel. 8 37 326775, el. p. astra.vitkauskiene@kaunoklinikos.lt
Milda Endzinienė, gydytoja vaikų neurologė, profesorė, dr.
Tel. 8 37 326811, el. p. milda.endziniene@kaunoklinikos.lt
Brigita Šitkauskienė, gydytoja alergologė ir klinikinė imunologė, profesorė, dr., Imunologijos ir alergologijos klinikos vadovė.
Tel. 8 37 326551, el. p. brigita.sitkauskiene@kaunoklinikos.lt
Asta Baranauskaitė, gydytoja reumatologė, profesorė, dr., Reumatologijos klinikos vadovė.
Tel. 8 37 326234, el. p. asta.baranauskaite@kaunoklinikos.lt
Jolanta Kudzytė, vaikų ligų gydytoja, docentė, dr.
Tel. 8 37 327092, el. p. jolanta.kudzyte@kaunoklinikos.lt
Lina Poškienė, gydytoja patologė, dr.
Tel. 8 37 327384, el. p. lina_poskiene@yahoo.com

Paslaugos

Retų akių ligų centrą sudaro Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Akių ligų klinika (toliau – Akių ligų klinika). Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Retų akių ligų centras (toliau – Retų akių ligų centras) įsteigtas 2015 m. rugsėjo 25 d. generalinio direktoriaus įsakymu Nr. V-988.
Sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos tiriant ir gydant sergančiuosius 824 retomis akių ligomis. Per metus Akių ligų klinikoje vidutiniškai atliekama apie 1000 retomis akių ligomis sergančių vaikų ir suaugusiųjų pacientų konsultacijų.

Akių ligų klinikoje atliekami visi specializuoti retų akių ligų diagnostikai reikalingi tyrimai bei diagnostiniai mėginiai:
•    regos funkcijos ištyrimas (pagal Sneleną, pagal Log-Mar),
•    oftalmometrija,
•    biomikroskopija,
•    konfokalinė biomikroskopija,
•    perimetrijos tyrimai: kompiuterinė, projekcinė, FDT,
•    tamsinė adaptacija,
•    spalvų juslės tyrimai (Munsell-Farnswoth 100 atspalvių tyrimas, ribinio kontrastinio jautrumo tyrimas),
•    funkcinis kontrastinis jautrumas pagal Ginsburg,
•    optinė koherentinė tomografija (OKT), GD x VCC, HRT,
•    akių dugnų tyrimai: tiesioginė ir netiesioginė oftalmoskopija, akių dugnų fotografijos bei stebėjimas dinamikoje,
•    elektrofiziologiniai tyrimai: elektroretinografija (ERG), elektrookulografija (EOG), VEPs (vienintelis centras Lietuvoje, kuriame atliekami šie tyrimai),
•    binokulinio matymo tyrimai.
Akių ligų klinikoje atliekamos sudėtingos manipuliacijos:
•    fluorescencinė angiografija,
•    fotodinaminė terapija,
•    lazerinės procedūros,
•    UG tyrimai α ir β skeneriu.
Taip pat atliekamos sudėtingos oftalmologinės operacijos vaikams ir suaugusiems: 
•    kataraktos chirurgija (vaikams – vienintelis centras Lietuvoje), 
•    keratoplastikos (kiaurinės ir endotelinės),
•    antiglaukominės operacijos, 
•    vokų piktybinių ir nepiktybinių auglių operacijos, 
•    brachiterapija,
•    operacijos po sudėtingų akių traumų,
•    vitrektomija / tinklainės atšokos operacijos, 
•    žvairumo,
•    keratoprotezavimo,
•    vokų plastikos operacijos,
•    kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus inhibitorių – bevacizumabo (Avastin), ranibizumabo (Lucentis), aflibercepto (Eylea) – injekcijos į stiklakūnį bei enukleacijos.

Moksliniai projektai ir biomedicininiai tyrimai retų akių ligų srityje

•    Bendradarbiaujant su VGTU vykdomas mokslo projektas „Papildančios tikrovės kompleksiniai tyrimai socialiai neįgaliems (akliems ir silpnaregiams)”.
•    Bendradarbiaujant su LSMU Neuromokslų instituto Oftalmologijos laboratorija yra vykdomas mokslinis projektas „Hipofizės adenomos naujų molekulinių prognozinių žymenų paieška ir jų sąsajos su regos funkcija“.

Publikacijos

1.    Glebauskiene B, Liutkeviciene R, Vilkeviciute A, Gudinaviciene I, Rocyte A, Simonaviciute D, Mazetyte R, Kriauciuniene L, Zaliuniene D. Association of Ki-67 Labelling Index and IL-17A with Pituitary Adenoma.Biomed Res Int. 2018 May 31;2018:7490585. doi: 10.1155/2018/7490585. eCollection 2018.
2.    Liutkevičienė R, Vilkevičiūtė A, Banevičus M, Miežytė R, Kriaučiūnienė L.Association of MMP-2 (⁻1306 C/T) Gene Polymorphism with Predisposition to Optic Neuritis and Optic Neuritis Together with Multiple Sclerosis. Medicina (Kaunas). 2018 May 7;54(2). pii: E29. doi: 10.3390/medicina54020029.
3.    Glebauskiene B, Liutkeviciene R, Zlatkute E, Kriauciuniene L, Zaliuniene D.Association of retinal nerve fibre layer thickness with quantitative magnetic resonance imaging data of the optic chiasm in pituitary adenoma patients. J ClinNeurosci. 2018 Apr;50:1-6. doi:10.1016/j.jocn.2018.01.005. Epub 2018 Feb 3.
4.    Banevicius M, Vilkeviciute A, Glebauskiene B, Kriauciuniene L, Liutkeviciene R.Association of Optic Neuritis with CYP4F2 Gene Single Nucleotide Polymorphism and IL-17A Concentration. J Ophthalmol. 2018 Mar 15;2018:1686297. doi: 10.1155/2018/1686297. eCollection 2018.
5.    Morkūnaitė, Greta, Glebauskienė, Brigita, Liutkevičienė, Rasa.Sirtuino 1 (SIRT1) geno polimorfizmų įtaka hipofizės adenomų vystymuisi. Literatūrosapžvalga. Neurologijos seminarai = Seminars in neurology. 2018, t. 22, Nr. 2(76). ISSN 1392-3064 p. 105-109.
6.    Obelienienė D, Macaitytė R, Balnytė R, Pėstininkaitė R, Gleiznienė R, Balčiūnienė J.Characteristics of headache in relation to the manifestation of Susac syndrome.Medicina (Kaunas). 2017;53(6):420-425. doi: 10.1016/j.medici.2018.01.003. Epub 2018 Feb 3.
7.    Jankauskienė J; Jarušaitienė D  The Influence of Juvenile Graves' ophthalmopathy on Graves' disease course // Journal of ophthalmology. New York :Hindawi Publishing Corporation. ISSN 2090-004X. eISSN 2090-0058. 2017, vol. 2017, p. 1-5. DOI: 10.1155/2017/4853905. [Scopus; DOAJ; MEDLINE; Science Citation Index Expanded (Web of Science)] [Citav. rod.: 1,712 (2016, SCIE)] [M.kr.: 06B]
8.    Jarusaitiene D, Verkauskiene R, Jasinskas V, Jankauskiene J. Predictive Factors of Development of Graves' Ophthalmopathy for Patients with Juvenile Graves' Disease. Int J Endocrinol. 2016;2016:8129497.
9.    Ruškytė K, Liutkevičienė R, Vilkevičiūtė A, Vaitkienė P, Valiulytė I, Glebauskienė B, Kriaučiūnienė L, Žaliūnienė D. MMP-14 and TGFB-1 methylation in pituitary adenomas. Oncology letters. 2016; 12(4): 3013-3017.
10.    Būdienė B, Liutkevičienė R, Žaliūnienė D. Best vitelliform macular dystrophy: literature review. Central European Journal of Medicine. 2014; 9(6):784-795.
11.    Kasputytė R, Slatkevičienė G, Liutkevičienė R, Glebauskienė B, Bernotas G, Tamašauskas A. Changes of visual functions in patients with pituitary adenoma. Medicina (Kaunas). 2013; 49(3):132-137.
12.    Krėpštė L, Žemaitienė R, Barzdžiukas V, Miliauskas A. Bilateral endogenous bacterial panophthalmitis. Medicina (Kaunas). 2013; 49(3): 143-147.
13.    Liutkevičienė R, Lesauskaitė V, Ašmonienė V, Gelžinis A, Žaliūnienė D, Jašinskas V. Inherited macular dystrophies and differential diagnostics. Medicina (Kaunas). 2012; 48(9):485-495.
14.    Paunksnis A, Imbrasienė D, Liutkevičienė R, Rilienė K, Keleras E, Kėvalas R. Coats’ retinitis or retinoblastoma in a 3-year-old girl: a case report. Medicina (Kaunas). 2012; 48(4):224-227.
15.    Jankauskienė J, Jarušaitienė D. Assessment of visual acuity, refraction changes, and proptosis in different ages of patients with thyroid diseases. Intern J Endocrinol. 2012; 1-4.
16.    Imbrasienė D, Jankauskienė J, Stanislovaitienė D. Ultrasonic measurement of ocular rectus muscle thickness in patients with Graves’ ophthalmopathy. Medicina (Kaunas). 2010; 46(7):472-476. 

Mokymo medžiaga pacientams
Pacientų mokymo medžiaga pateikta Kauno klinikų pacientų portale. Jame daugiau nei 20 temų akių ligoms, iš jų daugiau 10 temų – retoms akių ligoms: http://mokymai.kaunoklinikos.lt/course/index.php?categoryid=49

Nuorodos
Europos retų akių ligų tinklo svetainė: https://www.ern-eye.eu/lt/ 
Lietuvos glaukomos draugija: http://lgd.puslapiai.lt/apie_glaukoma.html
Aniridijos temai skirta svetainė: https://sites.google.com/site/aniridija/apie-aniridija

Bendradarbiavimas
Vyksta konsultacijos esant novelinių mutacijų ir kitų ligų įtarimui.
Akių ligų klinika bendradarbiauja su VGTU mokslininkais kuriant funkcinį papildančios tikrovės regos prototipą, leisiantį akliems arba labai silpną regą turintiems žmonėms beveik realiu laiku lytėjimo (taktiliniu) būdu pajausti aplinkos vaizdus ant veido odos.
Retų akių ligų centras bendradarbiauja (siunčia pacientus konsultacijai ir gydymui) su Lozanos (Šveicarija) Jules-Gonin akių ligų ligonine, Rygos (Latvija) vaikų klinikine universitetine ligonine, Bazelio (Šveicarija) universitetine vaikų  ligonine.

Vadovė prof. Birutė Žilaitienė
Tel. +37037326868, +37037327115
El. p. birute.zilaitiene@lsmuni.lt, endokrinologijos.klinika@kaunoklinikos.lt 
Domėjimosi sritys: reprodukcinė endokrinologija, pogumburio ir hipofizės ligos, antinksčių ligos, retos genetinės ligos, lyties vystymosi sutrikimai.

Lietuvos Nacionalinių referencijos centrų koordinavimo tarybos sprendimu, 2015 m. Nacionaliniu referencijos centru endokrinologijos srityje paskelbta Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos.

Registracijos tvarka

Endokrinologijos klinikos registratūros kontaktai: +37037703370; darbo laikas: I-V 08:00-19:00.
Registracija konsultacijoms pas specialistus per išankstinės pacientų registracijos portalą https://ipr.sveikata.lt. Būtina turėti gydytojo siuntimą konsultacijai.
Pacientai, sergantys reta liga, registruojasi bendra tvarka per išankstinės pacientų registracijos portalą https://ipr.sveikata.lt pas gydytojus ekspertus pagal jų domėjimosi sritį arba skambindami į registratūrą ir nurodydami, kokia reta liga serga. Būtina turėti gydytojo siuntimą.
Specialiais atvejais galima kreiptis į centro koordinatorę Vitaliją Dejevą, tel. +37037326603.

Retų endokrininių ligų centro kompetencijos sritys, ligos ar ligų grupės ir kodai

Retos endokrininės antinksčių ligos:
Kušingo sindromas (E24). 
Adrogenitalinės funkcijos sutrikimai (įgimta antinksčių hiperplazija ir kt). (E25)
Šeiminis hiperaldosteronizmas (E26)
Pirminis antinksčių žievės nepakankamumas (E27.1)
Pirminė abipusė makronodulinė hiperplazija
Pirminė pigmentinė antinksčių žievės nodulinė liga
Antinksčio piktybinis navikas (pvz.: feochromocitoma) (C74.0)

Augimo sutrikimai ir genetinis nutukimas:
Įgimti formavimosi ydų sindromai (Q87):
MEHMO sindromas (Q87.8)
Bardet-Biedlio sindromas (Q87.8)
Nunano sindromas (Q87.13) 
Preiderio-Vilio sindromas (Q87.14)
Raselo-Silverio sindromas (Q87.15)
Bekvito-Vydemano sindromas (Q87.31)
Pirminis sunkus IGF-1 trūkumas (augimo hormono rezistentiškumas) (E34.3)
Alstrom sindromas (E34.8)

Kitas (genetinis) nutukimas (E66.8):
LEP/LEPR deficitas 
POMC deficitas 
PCSK1/3 deficitas 
MC4R deficitas 
CEP19 deficitas 
SH2B1 deficitas 
BDNF deficitas 
SIM1 deficitas

Kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimai:
Hipoparatirozė (E20)
Pseudohipoparatirozė (E20.1)
Autosominiu dominantiniu būdu paveldima hipokalcemija (E20.8)
Hiperparatirozė ir kiti prieskydinių liaukų sutrikimai (E21)
Sunkus naujagimių pirminis hiperparatiroidizmas (E21.0)
Nuo vit. D priklausomas 1 tipo rachitas (E55.0) 
Nuo vit. D nepriklausomas 2 tipo rachitas (E83.3)
Šeiminė hipokalciurinė hiperkalcemija (E83.5)
Fosforo apykaitos ir fosfatazių sutrikimai. Paveldimos ir retos hipofosfatemijos formos (E83.30)
Paraskydinių liaukų karcinoma (C75.0)
Osteochondrodisplazija su ilgųjų kaulų ir stuburo augimo sutrikimais (Q77.9)
Kitos osteochondrodisplazijos (nebaigtinė osteogenezė) (Q78.0).

Hipofizės ligos:
Hipofizės adenoma (D35.2)
Hormonaliai aktyvios hipofizės adenoma: akromegalija (E22.0), Kušingo liga (E24.0), prolaktinoma (E22.1) bei kt.  
Įgimtas hipopituitarizmas (E23.0) 
Įgytas hipopituitarizmas (E23.0, E89.3)
Hipofizės piktybinis navikas (C75.1)

Lytinio vystymosi ir brendimo sutrikimai: 
Ternerio sindromas (Q96) 
Kalmano sindromas (E23.0)
Azoospermija (E29.9)
Hipogonadizmas (E23.0)
Adrenogenitalinės funkcijos sutrikimas (E25.9)
46,XX – lyties vystymosi sutrikimai (Q56.2)
46,XY – lyties vystymosi sutrikimai (Q56.2)
Lyties disforija (F64.9)

Skydliaukės retos ligos: 
Diferencijuota skydliaukės karcinoma (C73)
Eutiroidinė Graves orbitopatija (H05.2)
Įgimta hipotirozė (E03.0, E03.1)
Įgimta hipertirozė (E05)
Skydliaukės hormonų signalo perdavimo sutrikimai: rezistentiškumas TSH atpalaiduojančiam hormonui (E03.1), hipotirozė dėl TSH receptorių mutacijos (E03.1)

Genetiniai endokrininių navikų sindromai:
Dauginė endokrininė neoplazija (1 ir 2 tipai), (D44.8)
Karney kompleksas
Von Hippel-Lindau sindromas (Q86.83)

Gliukozės ir insulino apykaitos genetiniai sutrikimai:
Hiperinsulinizmas (E16.1, E71.3, E72.8)
Leprechaunizmas (E34.8)
Įgimta Berardinelli-Seip lipodistrofija (E11, E13, E88.1)
Wolfram sindromas (E10.7)
Wolcott-Rallison sindromas (E10, D53.1)
Necukrinis diabetas (E23.2)
MODY (E13)
Naujagimio cukrinis diabetas (P70.2)

Diagnostinė veikla:

Retoms endokrininėms ligoms diagnozuoti ir jų priežasčiai nustatyti, atliekama:

• Klinikinis vertinimas, laboratoriniai hormonų ir biocheminiai tyrimai, diagnostiniai dinaminiai mėginiai, echoskopijos, aspiracinės punkcijos.
• Genetiniai laboratoriniai tyrimai.
• Specializuoti intervenciniai radiologiniai diagnostiniai tyrimai – uolinių ančių ir antinksčių venų kateterizavimo mėginys. Taip pat atliekami visi radiologiniai retų endokrininių ligų diagnostikoje būtini tyrimai – kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija (MRT), branduolinės medicinos tyrimai, įskaitant pozitronų emisijos tomografiją (PET-KT).

Gydomoji veikla:

Priklausomai nuo ligos ir jos komplikacijų, parenkamas optimalus individualizuotas diagnostikos, gydymo bei stebėsenos planas. Paciento, sergančio reta endokrinine liga, diagnostikos ir gydymo taktika dažniausiai sprendžiama multidisciplininio konsiliumo metu, dalyvaujant įvairių sričių gydytojams specialistams. Pagal poreikį organizuojami konsiliumai su tarptautiniais ekspertais per ERT virtualią Klinikinę pacientų valdymo sistemą (angl. Clinical Patient Management System, CPMS) https://cpms.ern-net.eu/login/. Gydymo protokolai nuolat atnaujinami ir tobulinami pagal įrodymais grįstos medicinos principus, užsienio ekspertų patirtį.
Ypatingai retais atvejais, nesant reikalingų diagnostinių ir gydymo metodų Lietuvoje, pacientai nukreipiami į specializuotus centrus kitose Europos šalyse.

Diagnostinė ir gydomoji veikla pagal vyraujančią patologiją, nauji diagnostikos ir gydymo metodai

Gydytojai – ekspertai

Prof. Rasa Verkauskienė 
Gydytoja vaikų endokrinologė, Endokrinologijos klinikos vadovė.
Domėjimosi sritys: augimo sutrikimai, hipopituitarizmas, reti genetiniai sindromai, lyties vystymosi sutrikimai
Tel. +37037327097
El. p. rasa.verkauskiene@kaunoklinikos.lt 

Dr. Romualdas Tomas Preikša
Gydytojas vaikų endokrinologas
Domėjimosi sritys: augimo sutrikimai, hipopituitarizmas, reti genetiniai sindromai, lyties vystymosi sutrikimai
Tel. +37037326801
El. p. romualdas.preiksa@kaunoklinikos.lt 

Rūta Navardauskaitė
Gydytoja vaikų endokrinologė    
Domėjimosi sritys: augimo sutrikimai, hipopituitarizmas, reti genetiniai sindromai, lyties vystymosi sutrikimai    
Tel. +37037326801
El. p. ruta.navardauskaite@kaunoklinikos.lt

Prof. Birutė Žilaitienė
Gydytoja endokrinologė    
Domėjimosi sritys: reprodukcinė endokrinologija, pagumburio ir hipofizės ligos, skydliaukės patologija, retos genetinės ligos, lyties vystymosi sutrikimai   
Tel. +37037326868, +37037327115 
El. p. birute.zilaitiene@kaunoklinikos.lt

Robertas Knispelis
Gydytojas endokrinologas    
Domėjimosi sritys: pogumburio ir hipofizės ligos, skydliaukės patologija    
El. p. robertas.knispelis@kaunoklinikos.lt

Doc. Jonas Čeponis
Gydytojas endokrinologas    
Domėjimosi sritys: hipogonadizmas, lyties vystymosi sutrikimai, reprodukcinė endokrinologija    
El. p. jonas.ceponis@kaunoklinikos.lt

Dr. Lina Barsienė
Gydytoja endokrinologė  
Domėjimosi sritys: antinksčių ligos    
El. p. lina.barsiene@kaunoklinikos.lt

Dr. Edita Jašinskienė
Vaikų endokrinologijos skyriaus vadovė,gydytoja vaikų endokrinologė    
Domėjimosi sritys: kaulų apykaitos sutrikimai, retos endokrininės ligos    
Tel. +37037326801
El. p. edita.jasinskiene@kaunoklinikos.lt

Doc. Aurelija Krasauskienė 
gydytoja endokrinologė
Domėjimosi sritys: kaulų apykaitos sutrikimai, retos endokrininės ligos   
El. p. aurelija.krasauskiene@kaunoklinikos.lt

Dr. Natalija Smetanina
Gydytoja vaikų endokrinologė  
Domėjimosi sritys: Genetinis nutukimas, augimo sutrikimai
Tel. +37037326801
El. p. natalija.smetanina@kaunoklinikos.lt 

Dr. Giedrė Mockevičienė 
Gydytoja vaikų endokrinologė    
Domėjimosi sritys: antinksčių ligos, augimo sutrikimai, reti cukrinio diabeto tipai
Tel. +37037326801
El. p. giedre.mockeviciene@kaunoklinikos.lt 

Dr. Laura Daugintytė-Petrušienė
Gydytoja endokrinologė    
Domėjimosi sritis: skydliaukės ligos
El. p. laura.petrusiene@kaunoklinikos.lt

Raimonda Klimaitė
Gydytoja endokrinologė
Domėjimosi sritis: skydliaukės ligos   
El. p. raimonda.klimaite@kaunoklinikos.lt

Diana Šimonienė
Gydytoja endokrinologė    
Domėjimosi sritis: skydliaukės ligos    
El. p. diana.simoniene@kaunoklinikos.lt

Aistė Kondrotienė
Gydytoja endokrinologė    
Domėjimosi sritys: skydliaukės ligos    
El. p. aiste.kondrotiene@kaunoklinikos.lt

Eglė Vaitkutė
Gydytoja vaikų endokrinologė    
Domėjimosi sritis: skydliaukės ligos   
El. p. egle.vaitkute@kaunoklinikos.lt

Doc. Evalda Danytė
Gydytoja endokrinologė
Domėjimosi sritys: gliukozės ir insulino homeostazė, reti cukrinio diabeto tipai    
El. p. evalda.danyte@kaunoklinikos.lt

Ingrida Stankutė
Gydytoja vaikų endokrinologė    
Domėjimosi sritys: gliukozės ir insulino homeostazė, reti cukrinio diabeto tipai    
Tel. +37037326801
El. p. ingrida.stankute@kaunoklinikos.lt

Daugiadalykės komandos ekspertai

Rasa Simonaitytė     
Gydytoja vaikų ortopedė traumatologė    
El. p. rasa.simonaityte@kaunoklinikos.lt

prof. Emilis Čekanauskas    
Gydytojas vaikų ortopedas traumatologas    
El. p. emilis.cekanauskas@kaunoklinikos.lt

prof. Vidmantas Barauskas     
Gydytojas vaikų chirurgas    
Tel. +37037326043
El. p. vidmantas.barauskas@kaunoklinikos.lt

prof. Dalius Malcius     
Gydytojas vaikų chirurgas urologas    
El. p. dalius.malcius@kaunoklinikos.lt

doc. Valdonė Misevičienė  
Gydytoja vaikų pulmonologė    
Tel. +37037326119, +37037326789
El. p. valdone.miseviciene@kaunoklinikos.lt 

prof. Milda Endzinienė     
Gydytoja vaikų neurologė    
Tel. +37037326811
El. p. milda.endziniene@kaunoklinikos.lt

Milda Dambrauskienė     
Gydytoja vaikų neurologė    
El. p. milda.dambrauskiene@kaunoklinikos.lt

dr. Rūta Rokaitė    
Gydytoja vaikų dietologė    
Tel. +37037326848, +37037327393
El. p. ruta.rokaite@kaunoklinikos.lt

Jolanta Žilinskienė    
Psichologė    
El. p. jolanta.zilinskiene@kaunoklinikos.lt

doc. Donatas Vajauskas
Gydytojas radiologas    
Tel. +37037327010
El. p. donatas.vajauskas@kaunoklinikos.lt

prof. Rymantė Gleiznienė    
Gydytoja neuroradiologė    
Tel. +37037327005
El. p. rymante.gleizniene@kaunoklinikos.lt

doc. Rytis Stasys Kaupas    
Intervencinės radiologijos gydytojas    
Tel. +37037327117
El. p. rytis.kaupas@kaunoklinikos.lt

prof. Eglė Monastyreckienė    
Gydytoja radiologė
Domėjimosi sritis: skeleto ir minkštųjų audinių radiologija   
Tel. +37037327108
El. p. egle.monastyreckiene@kaunoklinikos.lt

prof. Saulius Lukoševičius    
Gydytojas radiologas
Domėjimosi sritis: specializuojasi DXA.    
Tel. +37037326292
El. p. saulius.lukosevicius@kaunoklinikos.lt

doc. Kristina Jarienė    
Gydytoja akušerė ginekologė
Domėjimosi sritis: vaikų ir paauglių ginekologija, reprodukcinė endokrinologija 
El. p. kristina.jariene@kaunoklinikos.lt

prof. Arimantas Tamašauskas 
Gydytojas neurochirurgas
Domėjimosi sritis: minimaliai invazinės hipofizės srities navikų operacijos    
El. p. arimantas.tamasauskas@kaunoklinikos.lt

dr. Kęstutis Šinkūnas     
Gydytojas neurochirurgas
Domėjimosi sritis: hipofizės navikų operacijos
El. p. kestutis.sinkunas@kaunoklinikos.lt

dr. Albertas Daukša    
Gydytojas chirurgas
Domėjimosi sritis: prieskydinių liaukų ir antinksčių ligų chirurginis gydymas.    
Tel. +37037326751
El. p. infosse@kaunoklinikos.lt

doc. Virgilijus Krasauskas    
Gydytojas chirurgas
Domėjimosi sritys: skydliaukės, prieskydinių liaukų ir antinksčių ligų chirurginis gydymas.    
Tel. +37037326842
El. p. infosse@kaunoklinikos.lt

Mindaugas Stravinskas
Gydytojas ortopedas traumatologas (suaugusiųjų) kaulų grupei    
Tel. +37037703496
El.p. mindaugas.stravinskas@kaunoklinikos.lt

Darius Pranys
Gydytojas patologas
Domėjimosi sritis: chirurginė patologija    
Tel. +37037326432 
El. p. darius.pranys@kaunoklinikos.lt

Valdas Šarauskas    
Gydytojas patologas    
Tel. +37037787398
El. p. valdas.sarauskas@kaunoklinikos.lt

Marius Šukys    
Gydytojas genetikas
Domėjimosi sritis: klinikinė genetika    
El. p. marius.sukys@kaunoklinikos.lt

Rasa Traberg    
Gydytoja genetikė
Domėjimosi sritis: vaikų ligų genetika    
El. p. rasa.traberg@kaunoklinikos.lt

doc. Rasa Jančiauskienė    
Gydytoja onkologė-chemoterapeutė
Domėjimosi sritis: neuroendokrininiai navikai    
Tel. +37037326807
El. p. rasa.janciauskiene@kaunoklinikos.lt

prof. Edita Žiginskienė
Gydytoja nefrologė    
Tel. +37037703445
El. p. edita.ziginskiene@kaunoklinikos.lt

prof. Astra Vitkauskienė    
Laboratorinės medicinos gydytoja    
Tel. +37037326775
El. p. astra.vitkauskiene@kaunoklinikos.lt

Rasa Steponavičiūtė    
Laboratorinės medicinos gydytoja    
Tel. +37037326503
El. p. rasa.steponaviciute@kaunoklinikos.lt

prof. Skaidra Valiukevičienė
Gydytoja dermatovenerologė
Domėjimosi sritis: retos odos ligos.    
Tel. +37037326246
El. p. skaidra.valiukeviciene@kaunoklinikos.lt

prof. Rasa Tamelienė     
Gydytoja neonatologė    

Moksliniai projektai ir biomedicininiai tyrimai:

Tarptautiniai centre vykdomi projektai ir tyrimai:

1. Epigenetinių žymenų reikšmė papilinės skydliaukės karcinomos ankstyvai diagnostikai ir ilgalaikei ligos prognozei vyresniems pacientams P-SEN-20-33 projekto trukmė 2020-2021.
2. Dvigubai koduotas, placebu kontroliuojamas, II fazės tyrimas, skirtas įvertinti ISIS 766720 (IONIS GHR-LRX augimo hormono receptoriaus antisensinio inhibitoriaus), skiriamo kartą kas 28 dienas 16 savaičių laikotarpiu, saugumą, toleravimą ir veiksmingumą akromegalija sergantiems pacientams, kuriems skiriamas gydymas ilgai veikiančiais Somatostatino receptorių ligandais (SRL).
3. Atvirasis tęstinis kartą per mėnesį po oda leidžiamo IONIS GHR-LRX (augimo hormono receptoriaus antisensinio inhibitoriaus) tyrimas akromegalija sergantiems pacientams, kuriems skiriamas gydymas ilgai veikiančiais Somatostatino receptorių ligandais (SRL).
4. Atviras, atsitiktinių imčių, II fazės tyrimas, skirtas įvertinti IONIS GHR-LRX (augimo hormono receptoriaus antisensinio inhibitoriaus) saugumą, toleravimą ir veiksmingumą, skiriant jį kas mėnesį kaip monoterapiją akromegalija sergantiems pacientams.
5. Populiacinis sergančių įgimta antinksčių hiperplazija tyrimas Lietuvoje: CYP21A2 geno mutacijų bei fenotipo analizė.

Svarbiausios Retų endokrininių ligų centro publikacijos retų endokrininių ligų tema

Mokymosi medžiaga pacientams:

Pacientų mokymo medžiaga apie retas endokrinines ligas ir procedūras pateikta Kauno klinikų pacientų portale.

Bendroji informacija sergantiesiems:

https://www.endokrinologai.lt/visuomenei.htm
http://vaikuendokrinologija.lt/

Gydytojai endokrinologai ir gydytojai vaikų endokrinologai iniciavo pacientus vienijančių organizacijų steigimą ir tęsia glaudų bendradarbiavimą dalyvaudami asociacijų veikloje: 

• Ternerio sindromu sergančiąsias ir jų tėvus vienijanti organizacija „Ternerio sindromo asociacija“ - http://www.terneriosindromoasociacija.lt/
• Prader-Wili sindromu sergančių pacientų tėvus ir globėjus vienijanti organizacija „Prader Willi sindromo asociacija Lietuvoje“ https://www.facebook.com/groups/184472122191409
• Akromegalija sergančiuosius imta vienyti 2012 m., įkuriant Asociaciją „Aušvis“, Organizacijai kasmet augant ir telkiant aplink save ir kitomis retomis hipofizės ligomis sergančiuosius, 2020 m. Asociacija „Aušvis“ tapo Lietuvos hipofizės pacientų asociacija (LHPA). Asociacijos tikslas: kovoti už sergančiųjų akromegalija ir kitomis hipofizės ligomis, gyvenimo kokybę, siekiant šviesti visuomenę apie ligą, ankstyvą diagnostiką ir sveiką gyvenseną.

https://www.facebook.com/Lietuvoshipofizespacientuasociacija/
https://ausvis.lt/
https://www.instagram.com/lhpa.asociacija/
https://endo-ern.eu/
http://www.sveikaszmogus.lt/akromegalija

Bendradarbiavimas: 

Su Žmogaus genetikos centru dėl visuotinos naujagimių patikros. Taip pat su Prahos (Čekija), Getebergo (Švedija), Ulmo (Vokietija), Ženevos (Šveicarija) universitetais.
Prof. R. Verkauskienė dirba EndoERN Hipofizės ligų ekspertų grupėje gydymo rekomendacijoms ruošti.
Prof. B. Žilaitienė dirba EndoERN WP3 (Darbinis paketas „Moksliniai tyrimai“) atstovauja viso EndoERN skydliaukės teminei grupei.
Naujų atvejų (skaičius) registravimas/fiksavimas EuRRECa registrų sistemoje (pilotinis EndoERN projektas).
Prof. R. Verkauskienė ir prof. B. Žilaitienė dirba – projekto patariamojoje taryboje https://eurreca.net/e-rec/.

Organizuojami renginiai:

Retų ligų minėjimo dienos:  

• Balandžio 8 d. - pasaulinė Kušingo sindromo diena.
• Birželio 15 d. – pasaulinė Akromegalijos diena.

Konferencijos ir kongresai:
Informacija apie organizuojamus renginius, susijusius su retų endokrininių ligų veikla yra pateikiama: www.endokrinologai.lt, Lietuvos endokrinologų draugijos Facebook puslapyje.

Papildoma informacija

Apgintos daktaro disertacijos retų endokrininių ligų tematika nuo 2012 m.:
Ieva Gailytė „Jaunų sveikų vyrų vitamino D koncentracijos, kūno sandaros, endokrininės ir psichologinės būklės bei gyvenimo kokybės sąsajos“ 2013-06-04.
Giedrė Vasylienė „Asmenų, patyrusių galvos smegenų traumą, hipofizės endokrininės funkcijos, kūno sandaros, psichologinės būklės ir gyvenimo kokybės sąsajos“ 2013-08-27.
Dalia Daukšienė „Greivso ligos medikamentinio gydymo nesėkmės prognoziniai veiksniai” 2013-08-28.
Jonas Čeponis „Jaunų ir vidutinio amžiaus vyrų reprodukcinės sveikatos ryšys su antropometrija, metaboline bei psichologine būkle" 2014-06-23.    
Lina Čiaplinskienė „Sudėtinių kontraceptinių tablečių poveikis metaboliniams, androgenų koncentracijos, kraujo krešumo rodiklių, psichologiniams bei seksualinės funkcijos pokyčiams moters organizme“ 2016-08-25.
Natalija Smetanina „Vaikų ir paauglių antsvoris ir nutukimas: etiologija, pasekmės ir 12 mėnesių intervencijos poveikis“ 2016-08-30.
Rūta Krikščiūnienė „Kardiometabolinių, hormoninių ir genetinių veiksnių sąsajos su aortos dilatacija, sergančioms Ternerio sindromu“. 2019-06-19.
Indrė Petraitienė „Paauglių, gimusių mažo gestacijos amžiui ūgio ir/ar svorio, augimas ir endokrininės bei metabolinės funkcijos“. 2019-08-30.

Vykdomos doktorantūros temos retų endokrininių ligų tema:
Ingrida Stankutė. Neautoimuniniu diabetu sergančių pacientų kasos β-ląstelių funkcijos tyrimas ir naujų genų mutacijų funkcinė analizė.
Rūta Navardauskaitė. Populiacinis sergančių įgimta antinksčių hiperplazija tyrimas. Lietuvoje: CYP21A2 geno mutacijų bei fenotipo analizė.
Raimonda Klimaitė.  TSHR iRNR raiškos ir TSHR promotoriaus metilinimo tyrimų diagnostinė bei prognozinė vertė sergantiesiems papiline skydliaukės karcinoma.
Aistė Kondrotienė. Papilinio skydliaukės vėžio eigą prognozuojančių genetinių ir epigenetinių veiksnių tyrimas.

Informacija apie paciento, sergančio antinksčių funkcijos nepakankamumu, kortelę
Kortelės teirautis jus konsultuojančio gydytojo endokrinologo. Kortelės pavyzdys:

Naudingos nuorodos

TV3 laidoje „Sveikata.lt“ Kauno klinikų Endokrinologijos klinikos gydytojai dalinosi informacija apie retą endokrininę ligą – akromegaliją.

Vadovas doc. Rolandas Gerbutavičius
Domėjimosi sritys – įgimtos ir įgytos koagulopatijos,  kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacija.
El. p. rolandas.gerbutavicius@kaunoklinikos.lt
Tel. +37037326779

216 m. balandžio 23 d. Kauno klinikų Hemofilijos ir koagulopatijų gydymo centras buvo pripažintas sertifikuotu Europos hemofilijos gydymo centru. 

Gydytojai specialistai:

doc. Rolandas Gerbutavičius
gydytojas hematologas, Onkologijos ir hematologijos klinikos Hematologijos skyriaus vadovas. 
Domėjimosi sritys – įgimtos ir įgytos koagulopatijos,  kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacija.

doc. Giedrė Rutkauskienė
gydytoja vaikų hematologė, Vaikų onkologijos ir hematologijos centro vadovė.
Domėjimosi sritys – vaikų hemofilija, įgytos ir įgimtos krešėjimo sistemos ligos. 

dr. Rosita Kiudelienė
gydytoja vaikų hematologė
Domėjimosi sritys – vaikų hemofilija, įgytos ir įgimtos krešėjimo sistemos ligos.

Sonata Argustaitė
gydytoja vaikų hematologė  
Domėjimosi sritys – vaikų hemofilija, įgytos ir įgimtos krešėjimo sistemos ligos. 

Rūta Dambrauskienė
gydytoja hematologė
Domėjimosi sritys – įgytos ir įgimtos krešėjimo sistemos ligos, onkologinės kraujo ligos.

Lina Neverbickienė
gydytoja hematologė
Domėjimosi sritys – įgytos ir įgimtos krešėjimo sistemos ligos, onkologinės kraujo ligos.

dr. Diana Remeikienė
gydytoja transfuziologė
Domėjimosi sritys – transfuzinė medicina, įvairios kilmės kraujo krešėjimo sutrikimai.

Gydytojai ekspertai:

prof. Alfredas Smailys
gydytojas ortopedas-traumatologas
prof. Šarūnas Tarasevičius
gydytojas ortopedas-traumatologas 
prof. Astra Vitkauskienė
laboratorinės medicinos gydytoja
doc. Daiva Urbonienė
laboratorinės medicinos gydytoja
doc. Virginija Ašmonienė
gydytoja genetikė
Alvidas Keizeris
gydytojas reabilitologas.

Centro kompetencijos sritys:

• Įgimtos krešėjimo sistemos ligos dėl  VIII, IX, VII, XII, XIII, kt. koaguliacijos faktorių stokos.
• Įgytos krešėjimo sistemos ligos dėl inhibitorių prieš koaguliacijos faktorius.
• Vilebrando liga
• Kitos koaguliopatijos: fibrinogeno patologija, vitamino K deficitas
• Diagnostinė veikla
• Klinikinis vertinimas, laboratoriniai koaguliacijos faktorių ir inhibitorių prieš juos tyrimai, genetiniai hemofilijos A, B, Vilebrando ligos ir kitų retų koaguliopatijų (afibrinogenemijos, • • VII faktoriaus deficito ir kt.) mutacijų tyrimai.
• Bendradarbiaujant su Radiologijos klinika, atliekami radiologiniai diagnostiniai tyrimai – echoskopija, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Paslaugos:

• Teikiama 24 val. konsultacinė paslauga (on-call), skubi pagalba hemofilija ar kita koaguliopatija sergančiam asmeniui, pacientų priežiūros perdavimas iš vaikų hematologų suaugusiųjų hematologams.
• Vykdoma multidisciplininė pacientų priežiūra, dalyvaujant  hematologams/vaikų hematologams, ortopedams traumatologams, radiologams, reabilitologams.
• Kauno klinikų Ortopedijos traumatologijos, kituose chirurginio profilio skyriuose hemofilija ir kitomis koaguliopatijomis sergantiems pacientams (vaikams ir suaugusiems) atliekamos įvairios operacijos, bendradarbiaujant su Hemofilijos ir koaguliopatijų centro specialistais. 

Moksliniai projektai ir biomedicininiai tyrimai:

• Vykdoma farmakologinė studija:  3b fazės tęstinis PEGiliuoto rekombinantinio VIII faktoriaus (PEG-rFVIII; BAX 855) saugumo ir veiksmingumo tyrimas, skiriant kraujavimo profilaktikai anksčiau gydytiems pacientams, sergantiems sunkia hemofilija A.

Hemofilijos ir koagulopatijų centro publikacijos ir mokomoji medžiaga:

V. Ivaškevičius, L. Kryžauskaitė, G. Rutkauskienė et al. “Congenital FXI deficiency: A report of nine families from Germany and Lithuania”. ISTH (International Society of Thrombosis and Haemostasis) Toronto, 2015.
A. Kriščiūnas, R. Gerbutavičius, R. Dambrauskienė, L. Nevirbickienė, D. Remeikienė, B. Gelumbauskienė, A. Keizeris, G. Rutkauskienė, V. Jušinskaitė, L. Patinskienė.,,Sergančiųjų hemofilija reabilitacija‘‘. Mokomoji knyga, Kaunas, 2015. 
 A. Blaževičienė, R. Dambrauskienė, R. J. Gerbutavičienė, R. Gerbutavičius, V. Grigaliūnienė, E. Juozaitytė, J. Macijauskienė, L. Patinskienė, D. Remeikienė, G. Rutkauskienė, L. Spirgienė. ,,Hemofilija sergančių pacientų slauga’’. Mokomoji knyga, Kaunas, 2016.

Nuorodos: 

Pacientų organizacijos:
http://www.hemofilija.lt

Bendradarbiavimas:

Hemofilijos ir koagulopatijų centras bendradarbiauja su Hemofilija sergančių žmonių asociacija.  Hemofilija ir retomis koaguliopatijomis sergančiųjų reabilitacijos ir slaugos specialistų draugija.

Organizuojami renginiai:

Informacija apie organizuojamus renginius, susijusius su hemofilija ir koagulopatijomis: www.hemofilija.lt

Vadovas dr. Viktoras Rudžianskas
Gydytojas onkologas-radioterapeutas, medicinos mokslų daktaras
Domėjimosi sritys: galvos ir kaklo navikų diagnostika, gydymas, naujovės spindulinėje terapijoje (moduliuojamo intensyvumo spindulinė terapija-IMRT, voliumetrinė moduliuota arkinė terapija-VMAT, stereotaksinė spindulinė terapija, vaizdais valdoma radioterapija-IGRT, didelės dozės galios brachiterapija, gama pelis). 
El. p. viktoras.rudzianskas@kaunoklinikos.lt 
Tel. +37037326356

Pacientai, kuriems pirmą kartą nustatytas arba įtartas vėžys, gydytojo otorinolaringologo konsultacijai registruojami pirmumo tvarka tel.nr. +37037703370. Registracijai būtinas gydytojo siuntimas.

Gydytojai ekspertai:

Tadas Keizeris
gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas
Domėjimosi sritys: galvos ir kaklo navikų operacinis gydymas, rekonstrukcinė chirurgija.

Dovilė Kučiauskienė
gydytoja burnos, veido ir žandikaulių chirurgė
Domėjimosi sritys: galvos ir kaklo navikų operacinis gydymas, rekonstrukcinė chirurgija.
Tel. +37037326078

prof. Ričardas Kubilius
gydytojas burnos, veido ir žandikaulių chirurgas, profesorius, Veido ir žandikaulių chirurgijos klinikos vadovas.
Domėjimosi sritis: veido ir žandikaulių onkologija.
Tel. +37037326969
El. p. ricardas.kubilius@kaunoklinikos.lt

prof. Saulius Vaitkus
gydytojas otorinolaringologas
Domėjimosi sritys: galvos ir kaklo navikų diagnostika, galvos ir kaklo navikų operacinis gydymas, kaukolės pamato navikų operacinis gydymas, sarginio limfmazgio biopsija,  rekonstrukcinė chirurgija.
Tel. +37037326247
El. p. saulius.vaitkus@kaunoklinikos.lt

doc. Evaldas Padervinskis
gydytojas otorinolaringologas
Domėjimosi sritys: galvos ir kaklo navikų diagnostika, galvos ir kaklo navikų operacinis gydymas, kaukolės pamato navikų operacinis gydymas, sarginio limfmazgio biopsija, rekonstrukcinė chirurgija.
Tel. +37037326247
El. p. evaldas.padervinskis@kaunoklinikos.lt 

Daugiadalykės komandos ekspertai:

Domantas Rainys
Gydytojas plastikos chirurgas

Silvija Ryškienė
Gydytoja radiologė

Doc. Nemira Jurkienė
Gydytoja radiologė

Dr. Romanas Zykus
Gydytojas gastroenterologas

Valdas Šarauskas
Gydytojas patologas

Diagnostinė ir gydomoji veikla:

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos yra vienintelė įstaiga Lietuvoje, kurioje atliekama sarginio limfmazgio biopsija galvos ir kaklo vėžiu sergantiems pacientams. Kauno klinikose taikoma ir pakartotinė spindulinė terapija, taikant skirtingas metodikas: nuotolinę, stereotaksinę spindulinę terapiją ar brachiterapiją, tam tikrais atvejais galimas gydymas gama peiliu. Planuojant spindulinę terapiją, pasitelkiami nauji ir pažangūs diagnostikos metodai: pozitronų emisijos tomografija/kompiuterinė tomografija (PET/KT), skirtingų radiologinių tyrimų suliejimo metodika.

Galvos ir kaklo navikų diagnostikos ir gydymo galimybės

Centro kompetencijos sritys:

1.    Plokščialąstelinė galvos ir kaklo karcinoma (C00-14, C30-32, C44.0-44.4, C76.0, ORPHA 67037);
2.    Piktybinis epitelinis seilių liaukų navikas ( C07-08, ORPHA276145);
3.    Anaplastinė skydliaukės karcinoma (ORPHA 142), Diferencijuota skydliaukės karcinoma (papilinė ar folikulinė)( ORPHA 146), Šeimyninė medulinė skydliaukės karcinoma (ORPHA99361), Šeimyninė nemedulinė skydliaukės karcinoma (ORPHA 319494), Šeimyninė papilinė ar folikulinė skydliaukės karcinoma (ORPHA 319487), Šeimyninė papilinė skydliaukės karcinoma su papiline inkstų neoplazija (ORPHA 97290), Medulinė skydliaukės karcinoma (ORPHA1332) - C73;
4.    Nosiaryklės karcinoma (C11, ORPHA150);
5.    Gerklų endokrininis navikas (C32, ORPHA 100083);
6.    Vidurinės ausies endokrininis navikas (C30.1, ORPHA 100084);
7.    Chondrosarkoma (ORPHA 55880), Fibrosarkoma (ORPHA 2030), Didelių ląstelių sarkoma (ORPHA 363976), Osteosarkoma (ORPHA 668), Nediferencijuota pleomorfinė sarkoma (ORPHA 2023) - C40-41;
8.    Angiosarkoma (ORPHA 263413), Epitelioidinė sarkoma (ORPHA 293202), Fibrosarkoma (ORPHA 2030), Leiomyosarkoma (ORPHA 64720), Liposarkoma ( ORPHA 69078), Rabdomyosarkoma (ORPHA 293199), Solitarinė fibrozinė sarkoma (ORPHA 2126), Sinovialinė sarkoma (ORPHA 3273), Nediferencijuota sarkoma (ORPHA 2023) –C49.0
9.    Periferinių nervų piktybinis navikas (47.0, ORPHA 69078).

Moksliniai projektai ir biomedicininiai tyrimai:

• Skirtingų vaizdų  registracijos (deformuojančios ir rigidiškos) metodų palyginimas galvos-kaklo navikų spindulinėje terapijoje, naudojant pozitronų emisijos tomografijos vaizdus.
• Naujų galvos ir kaklo navikų biožymenų ir predikcinių veiksnių nustatymas ir panaudojimas klinikinėje praktikoje.
• Sarginio limfmazgio biopsijos reikšmė plokščialąstelinės galvos ir kaklo karcinomos gydymui.
• Lokaliai pažengusių galvos ir kaklo navikų atsako vertinimas ir gydymo planavimas po indukcinės chemoterapijos, remiantis 18-FDG-PET/KT (pozitronų emisijos tomografijos/kompiuterinės tomografijos) vaizdais.
• Kauno klinikos dalyvauja Europos Komisijos projekte, skirtame retoms onkologinėms ligoms: http://jointactionrarecancers.eu/​

Publikacijos:

1. Rudžianskas V, Inčiūra A, Vaitkus S, Padervinskis E, Rudžianskienė M, Kupčinskaitė-Noreikienė R, Saltonaitė L, Noreika A, Statnickaitė A, Juozaitytė E. Reirradiation for patients with recurrence head and neck squamous cell carcinoma: a single-institution comparative study. Medicina (Kaunas). 2014;50(2):92-9.
2. Rudzianskas V, Inciura A, Juozaityte E, Rudzianskiene M, Kubilius R, Vaitkus S, Kaseta M, Adliene D. Reirradiation of recurrent head and neck cancer using high-dose-rate brachytherapy. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2012 Oct;32(5):297-303.
3. Rudžianskas V, Juozaitytė E, Inčiūra A, Šarauskas V, Rudžianskienė M. Primary epithelioid sarcoma of the neck: a rare case report. Medicina (Kaunas). 2012;48(1):57-60.
4. Rudžianskas V. Galvos ir kaklo navikų diagnostikos ir gydymo galimybės. Lietuvos gydytojo žurnalas. 2016 Nr. 4.

Mokymo medžiaga pacientams:

Apie gleivinės uždegimą (mukozitą): http://www.bccancer.bc.ca/nutrition-site/Documents/Mucositis.pdf
Apie radiacinį dermatitą: http://www.bccancer.bc.ca/nursing-site/Documents/Symptom%20Management%20Guidelines/14RadiationDermatitis.pdf
Apie rijimo sutrikimą (disfagiją): http://www.bccancer.bc.ca/nutrition-site/Documents/Dysphagia.pdf

Organizuojami renginiai: 

• Kasmet rengiamoje Lietuvos spindulinės terapijos sąjungos konferencijoje pristatomos spindulinės terapijos naujovės, gydant galvos ir kaklo navikus, naujienos diagnostikos srityje bei sisteminio (chemoterapijos, biologinės terapijos) gydymo naujovės;
• Paskaitos apie spindulinės terapijos galimybes, gydant galvos ir kaklo navikus skaitomos įvairių specialybių gydytojams tobulinimosi renginių metu.

2017m. įkurta Baltijos šalių galvos ir kaklo asociacija, vienijanti didžiausius Baltijos šalių tinklus. 2018m. ši asociacija tapo Europos galvos ir kaklo draugijos (EHNS) nare. Dauguma gydytojų aktyviai dalyvauja asociacijos ir retų ligų centro veikloje.