Imunologijos ir alergologijos klinika

Imunologijos ir alergologijos klinika vienija specialistus dirbančius tiek klinikinės, tiek ir laboratorinės imunologijos bei alergologijos srityse. Jos pagrindinis tikslas – teikti aukščiausio lygio imunologijos ir alergologijos paslaugas, vykdyti visų pakopų studijas ir mokslinius tyrimus.

Imunologija ir alergologija yra glaudžiai susijusios sritys, šiandien vienos sparčiausiai besivystančių medicinos mokslo sričių pasaulyje. Padaugėjus žinių apie imunologiją, pasikeitė ir praktinės alergologijos sritis. Ligų, kurias diagnozuoja ir gydo alergologai ir klinikiniai imunologai, spektras išsiplėtė nuo alerginių iki imuninio atsako nepakankamumo bei autoimuninių būklių. Itin sparčiai vystantis transplantologijos sričiai, augant transplantacijų skaičiui, šios kompetencijos specialistų indėlis sprendžiant adekvataus imunologinio ištyrimo ir imunosupresijos klausimus tampa vis aktualesnis. Gilėjanti imuninių audinių pažeidimo mechanizmų samprata, naujausių imunologinių tyrimo metodų taikymas ne tik mokslinių tyrimų srityje, bet ir vis spartesnis jų įdiegimas kasdienėje gydytojo praktikoje, leidžia ženkliai pagerinti daugelio ligų diagnostiką, sudaromos prielaidos šiuolaikinės alergenų specifinės imunoterapijos, navikų imunoterapijos ir kitų susirgimų imunokorekcijos būdų tobulinimui bei platesniam pritaikomumui.

Išankstinė pacientų registracija
Tel. +37037703370

IMUNOLOGIJOS IR ALERGOLOGIJOS KLINIKA
Eivenių g. 2
Kaunas LT-50161
Tel. +37037326941
El. p. imunologijos.alergologijos.klinika@kaunoklinikos.lt 

Klinikos administratorė Jurgita Narbutienė
Tel. +37037326941
El. p. jurgita.narbutiene@kaunoklinikos.lt

Administratorė klinikinei veiklai doc. Ieva Bajoriūnienė
Tel.: +37037326252, +37037703428
El. p. ieva.bajoriuniene@kaunoklinikos.lt

Studijų administratorė Dalia Pročkienė
Tel. +37037703453
El. p. dalia.prockiene@lsmu.lt 

Alerginių ir imuninių ligų diagnostikos ir gydymo dienos stacionaras
Tel. +37037703428

Imunologijos laboratorija
Tel.: +37037703474, +37037704183

Provokuojamieji medikamentiniai alerginiai mėginiai. Odos dūrio, įodiniai, odos lopo mėginiai; alergenui ar jo komponentui specifinių IgE antikūnų tyrimas iš kraujo; peroralinė ar parenterinė provokacija.

Provokuojamieji gleivinių (nosies, bronchų, junginės) alerginiai mėginiai. Provokacija su metacholinu ar specifiniais alergenais.

Provokuojamieji maisto ir maisto priedų mėginiai. Odos dūrio, odos lopo mėginiai, alergenui ar jo komponentui specifinių IgE antikūnų tyrimas iš kraujo, peroralinė provokacija.

Šalčio, šilumos, spaudimo, fizinio krūvio provokuojamieji. Fizinių veiksnių provokacija TempTest aparatu.

Odos biopsija.

Alergologo ir klinikinio imunologo konsultacija atliekant mėginius lėtinei sensibilizacijai nustatyti. Odos dūrio, įodiniai, odos lopo mėginiai; alergenui ar jo komponentui specifinių IgE antikūnų tyrimas iš kraujo.

Alergologo ir klinikinio imunologo konsultacija. Imuninės sistemos ligų tyrimai, atliekant antikūnų, ląstelių bei fagocituojančių ląstelių kiekio bei funkcijos tyrimus; autoimuniteto sutrikimų laboratoriniai tyrimai.

Specifinė imunoterapija alergenais. Desensibilizacija (vabzdžių nuodų, vaistų, oro alergenų ekstraktais).

Imunodeficitų pakeičiamoji terapija. Pakeičimoji terapija i/v, į poodį žmogaus normaliuoju imunoglobulinu; pakeičiamoji terapija komplemento sistemos  komponentais (C1 INH), šviežia šaldyta plazma ar kt.

Odos lopo (aplikaciniai) mėginiai. Odos lopo mėginiai naudojant įvairius alergenus/haptenus bei jų rinkinius.

Odos mėginys su autologiniu serumu. Autologinio serumo mėginys ligos autoimuninei kilmei nustatyti.

Diagnostiniai laboratoriniai tyrimai:

• alergenui specifinių IgE (įkvepiamų) nustatymas;
• alergenui specifinių IgE (maisto) nustatymas;
• alergenui specifinių IgE (mišrių) nustatymas;
• vabzdžių nuodų molekulinių alergenų komponentų nustatymas;
• kiaušinio, pieno, riešutų molekulinių alergenų komponentų nustatymas;
• žolių ir beržo žiedadulkių molekulinių alergenų komponentų nustatymas;
• atopinės alergijos diagnostinis rinkinys, 54 alergenai;
• antikūnų prieš iš branduolio išskirtus 23 antigenus (ANA profilis 23 IgG) nustatymas;
• antikūnų, susijusių su autoimuninėmis kepenų ligomis, nustatymas, 9 antigenai (AMA M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, Ro-52);
• antikūnų, susijusių su paraneoplastiniais neurologiniais sindromais, nustatymas, 12 antigenų (amphiphysin, CV2, PNMA2 (Ma-2/Ta), Ri, Yo, Hu, recoverin, SOX1, titin, Zic4, GAD65, Tr (DNER));
• IgA klasės antikūnų prieš audinių transgliutaminazę ir deamidintą gliadiną nustatymas;
• IgG klasės antikūnų prieš audinių transgliutaminazę ir deamidintą gliadiną nustatymas;
• antikūnų, susijusių su sistemine skleroze, nustatymas, 13 antigenų (Scl-70, CENP A, CENP B, RP11, RP155, fibrillarin, NOR90, Th/To, PM-Scl75, Ku, PDGFR, Ro-52);
• antikūnų, susijusių su autoimuninėmis uždegiminėmis miopatijomis, nustatymas 18 antigenų (Mi-2 alpha, Mi-2 beta, TIF1g, MDA5, NXP2, SAE1, Ku, PM-Scl100, PM-Scl75, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12, EJ, OJ, Ro-52, Ro-52, HMGCR);
• IgM klasės antikūnų prieš gangliozidus nustatymas, 7 antigenai (GM1, GM2, GM3, GD1a, GD1b, GT1b, GQ1b);
• IgG klasės antikūnų prieš gangliozidus nustatymas, 7 antigenai (GM1, GM2, GM3, GD1a, GD1b, GT1b, GQ1b);
• antikūnų, susijusių su miozitais, nustatymas, 11 antigenų (Mi-2, Ku, PM-Scl100, PM-Scl75, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12, EJ, OJ, Ro-52).

Netiesioginės imunofluorescencijos tyrimų grupė:

• antikūnų prieš branduolio antigenus (ANA) nustatymas;
• antikūnų prieš inkstų/kepenų mikrosomų (Anti-LKM) antigenus nustatymas;
• antikūnų prieš lygiųjų raumenų antigenus (ASMA) nustatymas;
• antikūnų prieš mitochondrijų antigenus (AMA), lygiųjų raumenų antigenus, M2 nustatymas;
• antikūnų prieš mitochondrijų antigenus (AMA) nustatymas;
• antikūnų prieš neutrofilų citoplazmos antigenus (ANCA) nustatymas;
• antikūnų prieš neutrofilų citoplazmos (ANCA) specifinius antigenus (anti-MPO, anti-PR3 bei anti-GBM) nustatymas;
• antikūnų prieš fosfolipazės-A2 receptorius (PLA2R) ir 1 tipo trombospondino domenu, turinčiu 7a baltymą (THSD7A) nustatymas;
• antikūnų prieš neuronų paviršiaus antigenus nustatymas, skirtas autoimuninių encefalitų diagnostikai (antigenai - NMDA, CASPR2, AMPA 1/2, LGI1, DPPX, GABARB1/B2);
• antikūnų prieš akvaporiną-4 (AQP-4) ir mielino olidentrocitų glikoproteiną (MOG) nustatymas;
• IgA klasės antikūnų prieš endomiziumą (EmA) ir deamidintą gliadiną (GAF-3X) nustatymas;
• IgG klasės antikūnų prieš endomiziumą (EmA) ir deamidintą gliadiną (GAF-3X) nustatymas;
• antikūnų prieš skrandžio dengiamąsias ląsteles ir vidinį faktorių nustatymas;
• antikūnų, būdingų uždegiminėms žarnyno ligoms (antigenai - rPAg1(CUZD1)/rPAg2(GP2), žarnyno taurinės ląstelės, Saccharomyces cerevisiae, cANCA, pANCA, GS-ANA) nustatymas;
• antikūnų prieš neuronų antigenus (Yo, Hu, Ri, MAG, GAD, Tr(DNER) nustatymas netiesioginės imunofluorescencijos metodu.

ELISA tyrimų grupė:

• IgA klasės antikūnų prieš audinių transgliutaminazę (anti-tTG) kiekybinis nustatymas;
• IgG klasės antikūnų prieš audinių transgliutaminazę (anti-tTG IgG) kiekybinis nustatymas;
• antikūnų prieš ciklinį citrulininį peptidą (anti-CCP) kiekybinis nustatymas;
• antikūnų prieš dsDNR su nukleosomų kompleksu (Anti-dsDNR-NcX) kiekybinis nustatymas;
• antikūnų prieš glomerulų bazinę membraną (anti-GBM) kiekybinis nustatymas;
• IgG klasės antikūnų prieš deamidintą gliadino baltymą (GAF-3X) kiekybinis nustatymas;
• IgA klasės antikūnų prieš deamidintą gliadino baltymą (GAF-3X) kiekybinis nustatymas;
• antikūnų prieš autoimuninių pūslinių odos ligų antigenus (BP180, BP230, desmogleiną 1, desmogleiną 3, envoplakiną, VII tipo kolageną) nustatymas;
• antikūnų prieš fosfolipazės-A2 receptorius (PLA2R) kiekybinis nustatymas;
• antikūnų prieš fosforilintą Tau baltymą nustatymas;
• antikūnų prieš bendrą Tau baltymą nustatymas;
• antikūnų prieš beta amiloidą 1-42 ir 1-40 santykio (Aβ 1-42/(Aβ 1-40)) likvore nustatymas;
• antikūnų prieš neutrofilų citoplazmos 6 antigenus (PR 3, MPO, elastazė, katepsinas G, BPI, laktoferinas) nustatymas;
• antikūnų prieš citrulinizuotą α enolazės baltymą 1 (anti-CEP-1) kiekybinis nustatymas;
• antikūnų prieš acetylcholino receptorius kiekybinis nustatymas;
• antikūnų prieš H.pylori IgA nustatymas;
• antikūnų prieš neurofilamentus (pNf-H) kiekybinis nustatymas;
• antikūnų prieš kardiolipiną IgG nustatymas;
• antikūnų prieš beta 2 glikoproteiną IgG 1 nustatymas;
• antikūnų prieš beta 2 glikoproteiną IgM 1 nustatymas

Tėkmės citometrijos tyrimų grupė:

• periferinio kraujo ląstelių imunofenotipavimas tėkmės citometrijos būdu (6 žymenų nustatymas) (CD45, CD3, CD4, CD8, CD19, CD56/16, CD4/CD8 santykis);
• bronchų alveolinio skysčio tyrimas tėkmės citometrijos metodu;
• granuliocitų funkcijos (oksidacinio aktyvumo) vertinimas pagal rodamino fluorescenciją;

Gydytojų alergologų ir klinikinių imunologų konsultacijos teikiamos Ambulatoriniame diagnostikos centre.

Kelias į ambulatorinį diagnostikos centrą:

Imunologijos ir alergologijos kliniką sudaro Klinikinės imunologijos ir alergologijos ambulatorinis padalinys, Alerginių ir imuninių ligų diagnostikos ir gydymo dienos stacionaras ir Imunologijos laboratorija. Klinikos specialistai konsultuoja pacientus, kuriems įtariama imuninė patologija, alerginiai susirgimai, bendradarbiauja su kitų klinikų specialistais sprendžiant sutrikusio imuninio atsako diagnostikos ir imunokorekcijos klausimus.

Klinikinės imunologijos ir alergologijos ambulatorinis padalinys

Poliklinikoje veikia 3 gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo kabinetai, procedūrinis kabinetas.
Ambulatoriniame diagnostikos centre konsultuoja gydytojai alergologai ir klinikiniai imunologai:

prof. dr. Brigita Gradauskienė
doc. Ieva Bajoriūnienė
doc. Edita Gasiūnienė
doc. Laura Tamašauskienė 
Simona Kašinskaitė
Justina Šematonytė
Brigita Šemeklienė
Ligita Plikytė
Tel.: +37037326252, +37037326063, +37037703281

Alerginių ir imuninių ligų diagnostikos ir gydymo dienos stacionaras

Teikiamos planinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurių metu atliekamos išplėstinės alergijos diagnostinės procedūros, provokaciniai ir kt. diagnostiniai mėginiai, stebima dėl alerginių ir kitų sutrikusio imuninių atsako reakcijų, taikomas imuninį atsaką koreguojantis gydymas. Alerginių ir imuninių ligų diagnostikos ir gydymo dienos stacionare yra 4 lovos.
Dienos stacionare konsultuoja gydytojai alergologai ir klinikiniai imunologai:

doc. Ieva Bajoriūnienė
Simona Kašinskaitė 
doc. Laura Tamašauskienė
Ligita Plikytė
Tel. +37037703428

Imunologijos laboratorija

Laboratorijoje atliekami autoantikūnų, alergijos diagnostiniai tyrimai in vitro, imuninių ląstelių fenotipavimas ir kiti imunologiniai tyrimai.
Imunologijos laboratorijoje imunologinių laboratorinių tyrimų klausimais konsultuoja laboratorinės medicinos gydytojai:

dr. Viltė Marija Gintauskienė

Medicinos biologai: 
Daina Pavalkienė (motinystės atostogos)
Estela Čirlytė
Jurgita Narbutienė
Tel.: +37037703474, +37037704183

Kauno klinikose dirbantys alergologai ir klinikiniai imunologai kartu su kitų sričių specialistais per paskutinius 15 metų parengė ir Lietuvoje bei užsienyje paskelbė daugiau kaip 116 publikacijų. Per pastaruosius 5 metus parengti septyni vadovėliai, parengta ir įdiegta penkios įrodymais pagrįstos metodikos, susijusios su imunodeficito ir dilgėlinės diagnostika ir gydymu, atliekami 4 klinikiniai tyrimai.

Imunologijos ir alergologijos klinikoje šiuo metu vykdomi klinikiniai tyrimai:

1. „Atsitiktinių imčių, dvigubai koduotas, placebu kontroliuojamas, daugiacentris, įvairių dozių tyrimas daugkartinių geriamojo ZPL389 dozių saugumui ir veiksmingumui įvertinti, skiriant sergantiesiems vidutinio sunkumo ar sunkiu atopiniu dermatitu (tyrimas ZEST)“. Tyrimo vadovė prof. B. Šitkauskienė; tyrėjai: I. Bajoriūnienė, S. Kašinskaitė.
2. „Atsitiktinių imčių, dvigubai koduotas, placebu kontroliuojamas tyrimas, skirtas įvertinti lebrikizumabo veiksmingumą ir saugumą pacientams su vidutinio sunkumo ir sunkiu atopiniu dermatitu“. Tyrimo vadovė prof. B. Šitkauskienė; tyrėjai: L. Tamašauskienė, E. Gasiūnienė.
3. „Atsitiktinės atrankos, dvigubai koduotas, placebu kontroliuojamas tyrimas, skirtas įvertinti nemolizumabo (CD14152) veiksmingumą ir saugumą vidutinio sunkumo ir sunkiu atopiniu dermatitu sergantiems tiriamiesiems“. Tyrimo vadovė prof. B. Šitkauskienė; tyrėjai: E. Gasiūnienė, L. Tamašauskienė.
4. Klinikinis tyrimas “Pacientų, sergančių pirminiu imunodeficitu ir gydomų LSMUL KK Pirminio imunodeficito centre, įtraukimas į Europos imunodeficitų draugijos (ESID) registrą”. Pagrindinis tyrėjas: prof. B.Šitkauskienė.

Imunologijos ir alergologijos klinikoje vykdomos visų pakopų alergologijos ir klinikinės imunologijos studijos. Alergologijos ir klinikinės imunologijos kursas medicinos fakulteto IV kurso medicinos studentams dėstomas nuo 1999 m. Nuo 2010 m. įdiegus probleminio mokymosi programas, alergologija ir klinikinė imunologija įtraukta į modulį „Krūtinės ligos, alergologija ir klinikinė imunologija bei hematologija ir onkologija“, dėstoma kurso „Įgimti ir įgyti imuninio atsako sutrikimai“ studijų metu (lietuvių ir anglų kalbomis). Doktorantai, sudarydami individualius studijų planus, gali pasirinkti disciplinas „Alergologija“ ir/ar „Klinikinė imunologija“.

Nuo 2012 m. Klinikinės imunologijos pagrindai dėstomi ir Medicinos fakulteto medicininės ir veterinarinės genetikos II kurso bei medicininės ir veterinarinės biochemijos III kurso studentams.

Nuo 2019 m. dėstomas naujas dalykas: jungtinė studijų programa su Kauno technologijos universitetu, antrosios pakopos studijos, pasirenkamasis dalykas „Molekulinė imunologija“ studijų programai Medicininė chemija, 2020 m. sulaukė dvigubai daugiau studentų, nei 2019 m.

Patvirtinta tarptautinė kvalifikacijos tobulinimo (angl. Fellowship) programa „Alergologija ir klinikinė imunologija“, skirta baigusiems medicinos bakalauro ar medicinos magistro studijas.

Pedagoginis klinikos personalas:

prof. dr. Brigita Gradauskienė, profesorė
doc. Ieva Bajoriūnienė, docentė
dr. Viltė Marija Gintauskienė, lektorė
doc. Edita Gasiūnienė, docentė
doc. Laura Tamašauskienė, lektorė
Simona Kašinskaitė, lektorė
dr. Algirda Krisiukėnienė, vyresnioji lektorė
Margarita Paulauskienė, lektorė
Justina Šematonytė, lektorė
Sandra Sakalauskaitė, asistentė
Daina Pavalkienė, jaunesnioji asistentė
Brigita Šemeklienė, lektorė
Ligita Pilkytė, lektorė
Dovilė Minelgienė, lektorė

Rezidentai:
Ligita Pilkytė, gydytoja rezidentė
Egidija Kukarskyte, gydytoja rezidentė
Justina Norvalaitienė, gydytoja rezidentė

Studijų administratorė Dalia Pročkienė
Tel. +37037703453
El. p. dalia.prockiene@lsmu.lt 

Klinikos vadovas

prof. dr. Brigita Gradauskienė
Gydytoja alergologė ir klinikinė imunologė,
Tel. +37037703414, +37037703281
El. p. brigita.gradauskiene@kaunoklinikos.lt
Gydytoja konsultuoja pacientus, kuriems įtariama imuninė patologija, alerginiai susirgimai, sprendžiant sutrikusio imuninio atsako diagnostikos ir imunokorekcijos klausimus.

Gydytojai:

doc. Ieva Bajoriūnienė
Gydytoja alergologė ir klinikinė imunologė, klinikos administratorė (klinikinei veiklai)
Tel. +37037326252, +37037703428
El. p. ieva.bajoriuniene@kaunoklinikos.lt
Gydytoja konsultuoja pacientus, kuriems įtariama imuninė patologija, alerginiai susirgimai, bendradarbiauja su kitų klinikų specialistais sprendžiant sutrikusio imuninio atsako diagnostikos ir imunokorekcijos klausimus.

doc. Edita Gasiūnienė
Gydytoja alergologė ir klinikinė imunologė. Pirminio imunodeficito centro vadovė
Tel. +37037326063
El. p. edita.gasiuniene@kaunoklinikos.lt
Gydytoja konsultuoja pacientus, kuriems įtariama imuninė patologija, alerginiai susirgimai, bendradarbiauja su kitų klinikų specialistais sprendžiant sutrikusio imuninio atsako diagnostikos ir imunokorekcijos klausimus.

dr. Viltė Marija Gintauskienė
Laboratorinės medicinos gydytoja
Tel. +37037703474
El. p. vilte.gintauskiene@kaunoklinikos.lt
Gydytoja konsultuoja imunologinių laboratorinių tyrimų klausimais.

Simona Kašinskaitė
Gydytoja alergologė ir klinikinė imunologė
Tel. +37037326063
El. p. simona.kasinskaite@kaunoklinikos.lt
Gydytoja konsultuoja pacientus, kuriems įtariama imuninė patologija, alerginiai susirgimai, bendradarbiauja su kitų klinikų specialistais sprendžiant sutrikusio imuninio atsako diagnostikos ir imunokorekcijos klausimus.

Ligita Pilkytė
Gydytoja alergologė ir klinikinė imunologė
Tel. +37037326063
Gydytoja konsultuoja pacientus, kuriems įtariama imuninė patologija, alerginiai susirgimai, bendradarbiauja su kitų klinikų specialistais sprendžiant sutrikusio imuninio atsako diagnostikos ir imunokorekcijos klausimus.

Justina Šematonytė
Gydytoja alergologė ir klinikinė imunologė
Tel. +37037326252
Gydytoja konsultuoja pacientus, kuriems įtariama imuninė patologija, alerginiai susirgimai, bendradarbiauja su kitų klinikų specialistais sprendžiant sutrikusio imuninio atsako diagnostikos ir imunokorekcijos klausimus.

Brigita Šemeklienė
Gydytoja alergologė ir klinikinė imunologė
Tel. +37037703281, +37037326252
Gydytoja konsultuoja pacientus, kuriems įtariama imuninė patologija, alerginiai susirgimai, bendradarbiauja su kitų klinikų specialistais sprendžiant sutrikusio imuninio atsako diagnostikos ir imunokorekcijos klausimus.

doc. Laura Tamašauskienė
Gydytoja alergologė ir klinikinė imunologė
Tel. +37037326252
El. p. laura.tamasauskienė@kaunoklinikos.lt
Gydytoja konsultuoja pacientus, kuriems įtariama imuninė patologija, alerginiai susirgimai, bendradarbiauja su kitų klinikų specialistais sprendžiant sutrikusio imuninio atsako diagnostikos ir imunokorekcijos klausimus.

Kita:

Jurgita Narbutienė
Klinikos administratorė
Tel. +37037326941
El. p. jurgita.narbutiene@kaunoklinikos.lt

dr. Inga Pečiulienė
Kokybės vadybininkė
Tel. +37037703481
El. p. inga.peciuliene@kaunoklinikos.lt